MIMISAN

1. dr Melya Warianto SpAk
Mimisan kadang terjadi pada anak tanpa ada kelainan pada hidung atau penyakit darah. Tiba-tiba saja anak mimisan, terutama bila udara panas, terpapar terik matahari, kadang tanpa pencetus yang jelas. Darah berhenti setelah ditekan pada cuping hidung. Biasanya anak tetap sehat.


Untuk kasus mimisan seperti ini akupunktur memberi efek penyembuhan yang baik.



Tinjauan Kepustakaan Barat



Mimisan adalah satu keadaan pendarahan dari hidung yang keluar melalui lubang hidung.

Pendarahan hidung terjadi akibat lepasnya lapisan mukosa hidung yang mengandung banyak pembuluh darah kecil.



Penyebab Mimisan



Lokal:



•Trauma seperti mengorek hidung, jatuh, terpukul, benda asing di hidung

•Pilek dan alergi, membuang ingus terlalu keras

•Mencium bahan kimia atau gas yang merangsang seperti bensin, asam sulfat, amonia

•Tumor di hidung

•Perubahan tekanan atmosfer yang mendadak pada penerbangan atau penyelam

Sistemik:



•Penyakit jantung dan pembuluh darah seperti hipertensi, kelainan pembuluh darah

•Kelainan darah seperti gangguan pembekuan darah, turunnya trombosit, leukemia

•Infeksi sistemik seperti demam tinggi, demam berdarah

•Penyakit autoimun, gangguan hormonal

•Merokok, alkohol

•Mengkonsumsi obat-obatan tertentu seperti obat pengencer darah, acetosal, ibuprofen

Pertolongan Saat Mimisan



1.Duduk sedikit membungkuk ke depan dan bernafas melalui mulut. (bila tidur terlentang, aliran darah ke hidung bertambah deras dan darah dapat tertelan)

2.Tekan bagian depan cuping hidung selama 5 menit dan kompres dingin/es pada tulang hidung

3.Bila setelah 5 menit masih tetap berdarah, bawalah ke dokter atau Unit Gawat Darurat RS

Pencegahan



•Jangan mengorek hidung terlalu keras

•Jangan membuang ingus keras-keras

•Hindari asap/ gas bahan kimia

Tinjauan Kepustakaan Timur



Organ Paru mengusai Qi ( energi ) seluruh tubuh, dan bermuara di hidung. Organ hati adalah tempat menyimpan darah. Darah dan Qi merupakan satu kesatuan yang memberi nutrisi bagi semua organ. Sedangkan meridian Lambung mengapit cuping hidung, dan meridian Usus Besar berawal di pangkal hidung.



Keadaan “Paru panas” , “api lambung” dan “api hati” dapat memacu aliran darah lebih deras dan melukai pembuluh halus di hidung sehingga terjadi perdarahan.



Keadaan Qi yang lemah mengakibatkan pengendalian aliran darah terganggu dan mudah terjadi perdarahan.



Penyebab Mimisan pada Anak



1. PPL (Penyebab Penyakit Luar)

Segala macam infeksi yang mengakibatkan demam dan darah menjadi panas. Aliran darah yang lebih cepat keluar melalui pembuluh darah halus di hidung.



2. Penyebab dari Organ Dalam

Disfungsi organ dalam atau energi tubuh yang lemah tidak mampu mengendalikan aliran darah mengalir dalam pembuluh darah sehingga keluar dari pembuluh darah.

“Panas” yang tertimbun akibat gangguan fungsi organ memacu aliran darah lebih deras dan keluar melalui hidung



3. Lain-lain

Keracunan, trauma, tumor, atau benda asing



Peran Akupunktur



Akupunktur lebih berperan pada mencegah terjadinya mimisan pada anak yang sering mimisan.



Akupunktur meredakan “api” dan mendinginkan “panas” yang berlebih sehingga aliran darah di hidung “tenang”, memperkuat kapiler di hidung sehingga tidak terjadi mimisan lagi.



Pengobatan akupuntur dilakukan seminggu dua kali sebanyak 6-10 kali.



Akupunktur memberi hasil terapi yang sangat baik pada kasus mimisan anak.







2.@Sumber okezone.com  Dr Rully Siagian SpA(K)
DALAM masa pertumbuhan, anak sering kali mengalami mimisan (epistaksis). Selain disebabkan kelainan pembuluh darah, perubahan cuaca juga menjadi pemicu.




Topi selalu menempel di kepala Ari, 9, saat cuaca panas dan terik matahari menyengat. Tidak satu kali pun Ari berani membuka topi yang dikenakannya. Ari ternyata punya alasan tersendiri, itu karena dia selalu mimisan jika kepalanya tidak dilindungi.Terik matahari selalu menjadi hambatan Ari untuk bermain bersama teman di lapangan.



Apa yang dialami Ari, ternyata juga dialami Ina, 10. Setiap Senin, Ina selalu pulang lebih cepat dari sekolah dengan baju seragam penuh darah. Ini karena Senin, Ina harus mengikuti upacara bendera dan itu membuatnya tersengat matahari.



Mimisan yang kerap dialami anak, tentu saja mengkhawatirkan orangtua. Tidak heran, kemudian orangtua meluangkan waktu untuk berkonsultasi dengan dokter. Hasilnya, ternyata mimisan seperti yang dialami Ina dan Ari tidaklah berbahaya, jika tidak diikuti komplikasi penyakit lainnya.



Untuk menyembuhkan mimisan, atau di dunia kedokteran dikenal dengan nama epistaksis, dokter melakukan penyembuhan dengan cara bagian hidung yang berdarah dibakar (dikostik) dengan alat khusus. Tujuannya agar darah tidak terus-menerus keluar. Hidung kemudian hidung dibersihkan dan mimisan akan berhenti.



Menurut Dr Rully Siagian SpA(K) RSCM (Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo),mimisan adalah pendarahan dari hidung. Jika tidak ada penyakit lain, mimisan biasanya hanya merupakan kelainan pada pembuluh darah di hidung. Dia menjelaskan, penyebab mimisan pada anak bervariasi.



Secara umum, mimisan terjadi akibat pembuluh darah yang pecah di daerah hidung bagian tengah, namanya pleksus kieselbach. Pembuluh darah ini merupakan anyaman jaringan pembuluh darah yang sangat halus dan tipis.



Pada anak-anak, pembuluh darah ini mudah berdarah terutama kalau ada infeksi di daerah hidung. Akibat infeksi, pembuluh darah yang tipis tersebut akan melebar dan kalau tersenggol sedikit saja akan mudah pecah.



“Salah satu faktor penyebab mimisan adalah keturunan dan perubahan cuaca juga dapat menyebabkan mimisan. Prinsipnya sama dengan infeksi, cuaca dingin atau hujan menyebabkan hidung anak mengalami flu serta pembuluh darah di hidung melebar dan tipis. Ketika anak menggosok hidungnya, pembuluh darah ini gampang sekali pecah,” paparnya.



Sebagian besar mimisan pada anak tidak berbahaya. Jadi, tak perlu panik. Selama anak terlihat sehat dan aktif, juga tidak disertai gejala lain seperti demam, orangtua tak perlu khawatir.



“Biasanya mimisan terjadi pada anak usia mulai 4?10 tahun. Mimisan terjadi pada anak karena selaput lendir dan pembuluh darah anak masih tipis dan sensitif, sehingga saat ada faktor pencetus seperti udara dingin, panas yang terik atau trauma ringan, darah pun langsung mengucur keluar. Terjadinya pun umumnya spontan, ringan, dan mudah berhenti,” paparnya.



Gangguan mimisan umumnya berkurang sesuai dengan pertambahan usia. Semakin tambah usia, pembuluh darah dan selaput lendir di hidung sudah semakin kuat, hingga tak mudah berdarah. Meski mayoritas kasus mimisan tidak berbahaya, orangtua hendaknya waspada jika frekuensi mimisan itu cukup sering,tiap 1?2 hari. Ini karena ada kemungkinan si kecil mengidap penyakit berbahaya.



Penyakit seperti ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura), demam berdarah,leukemia, talasemia berat, atau hemofili, bisa juga menunjukkan gejala mimisan. Kadar trombosit yang rendah bisa pula menyebabkan pendarahan di hidung. Anak hemofili bisa saja memiliki kadar trombosit yang normal, tapi faktor pembekuan darah yang rendah sehingga penderita sering mengalami pendarahan.



Berbeda dari mimisan normal yang umumnya bersumber pada bagian anterior (bagian depan rongga hidung), maka mimisan yang disertai penyakit berbahaya bersumber dari bagian dalam hidung (posterior). Tak heran, darah yang keluar banyak dan sulit dihentikan.



Sementara menurut Dr dr H Hendar Wijanarko SpA(K) dari Klinik Anak Medika, bahaya atau tidaknya mimisan sangat tergantung dari penyebabnya. Mimisan karena demam berdarah sangat berbahaya, itu pertanda stadium berat. Jika mimisan karena infeksi di daerah hidung, misalnya sinusitis dan sebagainya, tidak terlalu berbahaya.



Pada keadaan yang kronis misalnya, mimisan yang terlalu sering dan darah yang keluar banyak dapat terjadi komplikasi yang cukup berat antara lain anemia. Anemia jika berlangsung lama dan berat akan mengakibatkan beban kerja jantung bertambah berat dan jantung akan membengkak. Dilihat asal-usulnya, pendarahan dari hidung ini ada beberapa macam.



Ada pendarahan yang terjadi di daerah hidung yang disebut pleksus kieselbach, semacam jaringan anyaman pembuluh darah. Pada anak,jaringan ini mudah berdarah. Hidung terasa gatal, dikorek-korek, lalu berdarah.



Biasanya pula, mimisan terjadi karena ada infeksi, terutama di daerah hidung, misalnya infeksi sinus yang mengakibatkan pembuluh darah melebar. Untuk meyakinkan, biasanya dilakukan foto sinus. Umumnya, darah akan keluar dari hidung, tetapi, terkadang darah tidak keluar dari hidung, melainkan tertelan ke tenggorokan.



“Karena tidak keluar lewat hidung, pendarahan ini baru ketahuan ketika anak muntah. Kejadian ini sering kali disangka muntah darah,” kata Hendar.



Tidak sampai di situ saja, mimisan juga bisa terjadi karena alergi, yang biasa terjadi pada anak usia empat tahun. Biasanya disertai pilek kental dan lama, terkadang juga disertai batuk berdahak dan napas berbau. Ada juga mimisan yang berkaitan dengan gender, meski sangat jarang terjadi. @Sumber okezone.com